Depuis de nombreux mois maintenant, les établissements du Groupement Hospitalier de Territoire 8 (GHT 8) travaillent activement dans l’élaboration du projet médical de soins partagé afin d’assurer la sécurité des soins en organisant et en optimisant le fonctionnement des plateaux techniques et les organisations logistiques telles les pharmacies à usage intérieur. Celles-ci répondent aux besoins pharmaceutiques des personnes prises en charge au sein de ses établissements sanitaires et médicaux sociaux.
Elles assurent la gestion et la dispensation de produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux stériles…).
Parmi les différentes mutualisations prévues par les textes, la pharmacie fait partie des fonctions à organiser en commun entre les établissements du GHT.
C’est à ce titre que les pharmacies des établissements de Remiremont et de Bussang Le Thillot ont souhaité fusionner dans l’optique d’optimiser les moyens humains et matériels avec pour seul objectif de contribuer à l’amélioration de la sécurité et de la qualité des pratiques et des organisations grâce à l’automatisation de la Préparation des Doses à Administrer (la PDA).
L’objectif affiché des établissements du GHT 8 est de déployer une PDA automatisée sur l’ensemble du GHT8.
En effet et selon l’Agence nationale de sécurité du médicament, les médicaments sont la troisième cause d’événements indésirables graves dans les établissements de santé faisant du circuit du médicament un enjeu fondamental dans la qualité de la prise en charge des patients.
C’est pourquoi, le Centre Hospitalier de Remiremont a cherché à sécuriser davantage ce circuit à travers des actions ambitieuses comme :
- le développement de la pharmacie clinique (pharmaciens et préparateurs en pharmacie présents au sein des unités de soins),
- le recours à la dispensation des médicaments de manière automatisée et centralisée
- ou encore à la mise en conformité (sécurité, accessibilité, etc.) de ses locaux.
C’est sur les deux dernières actions que porte le projet qui contribue pleinement à la sécurisation du circuit du médicament et à la transformation des fonctions pharmaceutiques vers un hôpital numérique.
Une distribution automatisée
Avec la mise en œuvre de ce projet, le Centre Hospitalier de Remiremont rejoint donc les établissements de la région qui ont mis en place des automates de dispensation nominative des médicaments.
Au mois de Décembre 2023, 3 automates de dispensation ont été installés dans un espace de la pharmacie. Ce nouvel équipement permet de poursuivrela modernisation du circuit du médicament dans l’établissement et de répondre à des enjeux de sécurisation tant pour les patients que pour les personnels.
L’ambition de cet investissement est de mettre à disposition des services de soins le bon médicament au bon dosage
Que fait un automate de dispensation ?
Totalement opérationnels, les automates prennent en charge :
- le reconditionnement des comprimés et gélules (découpage des plaquettes et préparation de doses unitaires)
- la préparation des traitements, en s’appuyant directement sur la prescription informatisée.
Les médicaments sont ensuite mis à disposition des services :
- dans des armoires sécurisées ;
- ou sous forme de sachets (clips) individualisés pour chaque patients ou résidents d’EHPAD.
Ce mode de distribution n’est possible que pour les formes sèches, les autres formes de médicaments (injectable, collyres, solutions buvables, …) seront préparées par l’équipe de préparateurs en pharmacie à l’aide d’une solution informatisée.
Une sécurisation renforcée
La sécurisation du circuit du médicament représente une priorité pour le Centre Hospitalier de Remiremont qui se traduit par la mise en place de moyens pharmaceutiques auprès des équipes soignantes et médicales.
Dans ce cadre, le projet des automates représente une garantie supplémentaire de mettre à disposition des services de soins le bon médicament au bon dosage et se conformer ainsi à la règle des 5 B « administrer le bon médicament, à la bonne dose, sur la bonne voie, au bon moment, au bon patient »
Le robot supprime en effet le risque humain de mauvaise cueillette d’un médicament ou d’une erreur de dosage.
Les vertus de la PDA
Pour le patient, elle permet d’optimiser le traitement, d’assurer son suivi et d’en contrôler l’observance afin de diminuer tout ou partie des risques liés à la prise du médicament. La PDA permet ainsi de renforcer sécurité et traçabilité du traitement chez les patients.
Pour le pharmacien, la PDA permet de le replacer au cœur du service pharmaceutique et renforce le rôle du pharmacien d’officine et de son équipe.
Pour les personnels Infirmiers – Sécurisation et gains de temps. Le personnel Infirmiers pourra donc se consacrer davantage au patient.
Des travaux réalisés…
Pour accueillir ces automates, il a fallu créer une pièce au sein de la pharmacie conforme aux normes d’hygiène, de sécurité, etc.
C’est chose faite : les 3 machines sont présentes dans un local sécurisé de 70 m2.
… ou en cours de réalisation…
Il reste encore quelques travaux pour mise en conformité de la pharmacie :
· Rénovation du préparatoire : réfection des sols, changement des peintures, etc.
· Revue de la zone d’accueil « patients » en rétrocession permettant un accès aux normes pour les personnes à mobilité réduite, les femmes enceintes et ainsi respecter les normes de sécurité et d’accessibilité.
· Réaménagement de bureaux et de zone de stockage
· Procédure de la « marche en avant » pour respecter les normes d’hygiène : habillage, aspiration de particules, etc.
… pour un coût total de l’opération de 1 082 375€
– Achats des automates : 1 082 375 €
– Travaux pharmacie : 64 573 €
– Equipements autres : 40 402 €
Une aide financière de 771 000 € a été attribuée par le Fond Européen de Développement Régional (FEDER).
La composition de l’équipe pharmacie au CH de Remiremont
- 4,7 ETP pharmaciens
- 14,45 ETP préparateurs en pharmacie
- 2,0 ETP de magasiniers
- 0,80 ETP de secrétaire
0,50 ETP cadre de santé
